Contoh Surat Izin Orangtua

GERAKAN PRAMUKA

GUGUS DEPAN 071 - 072

PANGKALAN MAN JAMPANGTENGAH

Alamat : Jl. Raya Purabaya Km. 39 Telp. (0266) 340098 Sukabumi 43187

Nomor : 10/Pan.PERJUSAMI/I/2008

Lampiran : 1 Lembar

Perihal : Izin Mengikuti Kegiatan

Yth. Orang Tua / Wali Siswa

Di

Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Sehubungan dengan akan diadakannya Perkemahan Jum’at, Sabtu dan Minggu (PERJUSAMI) Pramuka Penegak sebagai Pelantikan Tingkat Bantara serta pembekalan materi kepramukaan khususnya anggota pramuka Ambalan K.H. Abdul Hamid & Ny. Siti Masitoh. Selain itu kegiatan ini merupakan program kerja tahunan gerakan pramuka MAN Jampangtengah-Purabaya yang InsyaAllah akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Jum’at - Minggu, 08 s/d 10 Februari 2008

Waktu : Jum’at pukul 14.00 WIB s/d Minggu pukul 12.00 WIB

Tempat : Kompleks MAN Purabaya dan Kp. Udug Kec. Purabaya Kab. Sukabumi

Atas perhatian dan izin Bapak/Ibu kami ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

…………………………………………………………………………………………...............

SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini orang tua / wali siswa dari :

Nama siswa : ………………..........

Orang tua / Wali : ……………………..

Alamat : ……………………..

Mengizinkan / Tidak Mengizinkan anak kami untuk mengikuti kegiatan PERJUSAMI

Pramuka Penegak MAN Jampangtengah-Purabaya.

Pramuka, …...Februari 2008

Orang tua / wali

…………………..